Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова

phone+7 (499) 764-50-02 24Круглосуточно

Острая кишечная непроходимость

Это синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по кишечнику и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника.

Чем опасна кишечная непроходимость?

Не вовремя начатое лечение грозит серьезными осложнениями. Препятствие в кишечнике вызывает развитие некроза в его стенках. Это способствует излитию кишечного содержимого в полость брюшины, как следствие, воспаление брюшины — перитонит.
Такое состояние, как правило, заканчивается летальным исходом. Если отсутствуют нарушения кровоснабжения кишечника, лечение начинают в хирургическом отделении с консервативных мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии признаков нарушения кровоснабжения кишки показано оперативное лечение.

    
Причины
Основными причинами кишечной непроходимости являются:
  • спайки брюшной полости
  • крупные желчные камни
  • каловые камни
  • гельминты
  • инородные тела
  • попавшие в просвет кишки через внутренний желчный свищ
  • опухоли брюшной полости, которые создают механическое препятствие в кишечной трубке
Также кишечная непроходимость развивается при сдавлении сосудов, кровоснабжающих кишечник, что приводит к нарушению питания кишки. Классическими примерами такой кишечной непроходимости являются заворот, узлообразование и ущемление кишки в грыже.
Симптомы
Кишечная непроходимость проявляется:
  • боли в животе
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие стула
  • отсутствие отхождения газов

Диагностика
Поставить правильный диагноз помогают УЗИ и КТ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости. 
Лечение

Основные виды операций

Современные высокотехнологичные методики позволяют нашим хирургам проводить операцию с использованием видеоэндоскопического и лапараскопического оборудования. Лапароскопические методики способствуют быстрому восстановлению после оперативного вмешательства, до минимума сокращают болевые ощущения у пациента в послеоперационном периоде, значительно сокращается пребывание пациента в стационаре после операции.

  • Лапароскопическое рассечение спаек
  • Лапароскопическая ликвидация заворота кишки
  • Лапароскопическая ликвидация ущемленной грыжи
  • Лапароскопическая ликвидация кишечной непроходимости
  • Стентирование участка кишки с опухолью
Стентирование — это хирургическая операция, которая направлена на восстановление просвета полых органов путем установки стента. Стент — это металлический микрокаркас в форме трубочки с сетчатой структурой, не деформирующийся при стандартных и чрезмерных нагрузках на орган.

  • Лапаротомия, резекция кишки с опухолью (полостная операция путем разреза брюшной стенки для получения доступа к органам брюшной полости)
  • Лапаротомия, формирование кишечной стомы


  Общая хирургия

(с) Александр Валерьевич Балашов
       Заведующий отделением операционного блока №5